开展“我为群众办实事”实践活动，既是党中央对开展党史学习教育的重大政治要求，也是对各级政府机构的履职尽责鞭策。麻城市医疗保障局在市委市政府的坚强领导下，在市党史学习教育工作领导小组的统一部署下，结合自身职能和工作要求，积极、主动、全面地开展“我为群众办实事”实践活动，实现了全市医保事业“十四五”的开局精彩，凝聚了医保事业惠民暖心的强大气场，展现了新形象、新担当、新作为。
一、持续夯实思想根基，全面认识医保事业新发展阶段
思想有多解放，事业就有多好干。强化党史学习教育活动，开展“我为群众办实事”实践，思想必须先受洗礼，必须全面认识医保事业所处的发展新阶段，牢牢把握医保事业的发展新方向。麻城市医保局把党史学习教育与社会服务、改革创新紧密结合起来，立足行情、市情、民情，通过学党史悟思想，把学思践悟习近平新时代中国特色社会主义思想贯穿始终，坚持全面学、持续深入学、融汇贯通学，更大力度解放思想，以思想破冰引领医保事业高质量发展。一是医保事业必须始终坚持党的领导。麻城市医保局不断强化政治站位，提升政治自觉，始终坚定不移地在市委市政府的领导下，在上级主管机构的指导下落实各项决策部署;始终坚定不移地在局党组的决策部署下，在全体党员干部的同心协力下开展各项业务工作。把坚持党的领导摆在核心和首要位置，是麻城医保事业高质量发展的根本保证。二是医保事业必须始终坚持以人民为中心。医保是社会保障体系的重要组成部分，也是社会涉及面最广、人民群众最关切的行业领域。麻城市医保局在党史学习教育和“为群众办实事”实践中，坚持以人民为中心的发展理念。时刻关注并着力解决老区人民群众最关心、最直接、最现实的问题，从体制、机制、渠道、产品、团队等多个方面同时发力，为人民群众打造优质高效的网络服务体系。三是医保事业必须始终坚持守正创新。当前，我国正处于转型高质量发展的关键期，我省正处于“建成支点 走在前列 谱写新篇”的战略机遇期，麻城正处于建设“三城三区”冲刺百强县市的爬坡期。在历史新时期，麻城市医保局必须坚持守正创新。守正就是要通过党史学习教育坚守医保事业的基本原则、方针和制度，着力推动医保事业“全覆盖、保基本、多层次、可持续”;创新就是要在“我为群众办实事”实践中聚焦行业改革关键课题和民生关注热点话题，切实履职尽责。
二、持续强化社会服务，全面贯彻医保事业新发展理念
作为百余万老区人民的医保管理与服务机构，麻城市医保局持续强化社会服务职能，全面深入贯彻新发展理念，以“我为群众办实事”实践活动为契机，着力打造一批民生民心工程，着力建构一张优商服务网络，着力创新一套党建实践范式。一是民生民心服务有力度。麻城市医保局聚焦心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病看病用药费用难题，及时调整了门诊特殊慢病申报窗口，建立了恶性肿瘤等九个特殊病种即时申报、即时评审、即时受保的“绿色通道”，其它慢病病种评审由一年一次集中评审改为即时申报，9个工作日完成审批。针对农村留守老人普遍反映的医保政策咨询、异地转诊备案、费用零星报销、特殊慢性病申报不便等问题，麻城市医保局着手建立乡镇医管员代办机制。只要老百姓有医保需求，乡镇医管员便主动联系，宣讲政策、查询答疑、上门收集资料代为办理。截至目前，已建立代办事项10大类28小项，全市17个代办点日均代办事项达到50余件次。二是营商环境优化有态度。随着医保服务网络的逐步扩大，全市范围内230多家定点零售药店每月月初需到市政务中心医保窗口结算医保刷卡费用，费时费力。针对这一问题，麻城市医保局主动谋划，把结算方式由到政务中心窗口结算变为网上结算，将窗口固定时限办理变为线上无固定时段办理，最大程度地减少了市场主体往返办理次数。为了持续优化营商环境，麻城市医保局出台了《麻城市医疗保障局关于进一步优化营商环境的若干举措》，成立工作专班，细化分解17条具体工作内容，党组成员先后20余次深入全市医疗机构、医保服务中心、部分参保企业进行全面走访和调研，解决实际困难和问题30余件次。三是基层党建实践有温度。麻城市医保局把深入开展“党建+志愿服务”活动作为办实事重要载体，组建新时代文明实践志愿服务队、党员先锋队下沉社区开展服务。4月16日，为市城西社区栽种花卉苗木100余株;5月31日，下沉城西社区、麻广小区和十字凉亭村推广医保电子凭证，向老百姓宣讲医保政策，当天共解答群众问题30余件次，激活医保电子凭证200余人。组织党员、团员到南湖办十字凉亭村为社区留守儿童送去崭新书包、文具、书籍，用爱心温暖留守儿童。6月11日，举办“我们的节日·端午”文明实践活动，组织干部职工集体包粽子，把包好的粽子送到市福雅精神病医院60余位病友及十字凉亭村11位留守儿童，用粽子传递真情和温暖。
三、持续推动改革创新，全面构建医保事业新发展格局
面对日新月异的行业发展，面对不同群体的诉求需求，面对职能改革的现实情况，组建成立仅两年多的麻城市医保局持续深入推动改革创新，在党史学习教育和“我为群众办实事”中强化政治担当和改革魄力，构建了麻城医保事业发展的新格局。一是以体制机制改革激活强大发展动力。借助机构改革契机，成立了医疗保障服务中心和医疗保障基金核查中心两个局属二级单位，及时梳理了各自管理职责及业务经办流程，捋顺了组织架构和管理主体。明确了二级单位和机关各股室负责人，采用目标责任书形式对机关各股室和二级单位工作进行考核。在优化组织结构的同时，大力推动“高效办成、一次办好”高频事项，深化“最多跑一次”改革，积极探索网上办、掌上办、代办机制，努力打通为民服务“最后一公里”。医保经办的28类事项，承诺办理时限比法定时限缩短65%以上，与深圳、杭州、广州、南京等先进城市承诺时限持平。二是以智慧医保体系建设提振服务效能。为了让所有参保人民群众享受脱卡购药、就医的快捷医保服务，麻城市医保局把医保电子凭证激活作为为民办实事项目，制定了《麻城市医疗保障局关于开展激活医保电子凭证工作方案》，成立5个工作专班，依托国家医保服务平台APP、支付宝等多个渠道大力倡导全市参保人员激活医保电子凭证。截止目前，全市已有215822人激活。同时，麻城市医保局以信息化建设为抓手，持续打造智慧医保体系，提振服务效能。目前，正在开展医保信息编码录入、利用医保智能监控系统强化监管和审核、深入推进支付方式线上改革、加大对定点医药机构药品和医用耗材线上采购监管等相关工作。三是以精益管理精细服务推动高质发展。麻城市医保局以依法行政为基础，深入贯彻执行《医疗保障基金使用监督管理条例》，严格落实《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，完善医保定点协议管理。持续深入开展打击欺诈骗保专项治理行动，推动医疗保障“双随机一公开”执法模式。与此同时，持续强化医保队伍建设，开展医保执法队伍培训教育，打造了一支法治医保队伍;全面强化从严治党和党风廉政建设，加强内控体系建设，打造了一支清廉医保队伍;进一步转变服务理念，从内部管理上找窗口服务动力，从制度建设上找优质服务方法，打造了一支暖心医保队伍。
下一步，麻城市医保局将继续聚焦人民群众“急难愁盼事项”，推动党史学习教育走深走实，全力做好人民群众看得见、摸得着、得实惠的身边事，切实把学习成果转化为人民群众获得感、幸福感。
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