今年的3月18日是第23个全国爱肝日，全国爱肝日是在我国肝病逐年上升，人民健康面临严重威胁的背景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝病科普知识宣传，保障人民健康而设立的。

据武汉大学人民医院放射介入科胡红耀主任介绍：”原发性肝癌全球每年新增病例高达85.4万例，死亡人数高达81万，也是我国最常见的肿瘤之一，发病率和死亡率均占全球一半以上，分别居我国肿瘤的第4位和第2位，大多数患者确诊时已无法手术切除。对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，是提高肝癌疗效的关键”。

哪些人是肝癌高危人群？

1、慢性乙型、丙型肝炎患者和肝炎病毒携带者;

2、肝硬化患者;

3、肝癌家族史;

4、40 岁以上男性或 50 岁以上的女性;

5、长期喝酒的人群;

6、糖尿病患者。

哪些信号要警惕肝癌？

肝癌大多数是在肝硬化的基础上进展而来。一般早期肝癌可无症状，患者出现明显症状时，往往提示疾病已经进入了中晚期，使得大部分肝癌患者确诊时错失了最佳的治疗时机。

肝癌最常见的症状是由于肿瘤生长过快、牵拉肝包膜所致的肝区疼痛，多呈钝痛或胀痛。若肝癌破裂则可能产生剧烈的腹痛，如侵犯了膈肌还可引起右肩或右背部疼痛，当然如果肿瘤生长较慢也可不出现明显的疼痛。

其他表现还包括：肝大(可于右侧肋弓下缘或剑突下扪及)、黄疸(皮肤和黏膜黄染)、腹水、消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良等

肝癌有哪些治疗方法？

肝癌常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、TACE、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段，针对不同分期的肝癌患者选择规范化的综合治疗可以使疗效最大化。

武汉大学人民医院放射介入科在肝癌综合诊治方面具有丰富的临床经验，全面开展肝动脉化疗栓塞(TACE)、化疗灌注(HAIC)、微波消融术、钇[90Y]树脂微球内放射治疗、I125放射性粒子植入以及肝癌综合的靶免治疗等各类介入诊疗技术，通过对患者治疗适应症评估、介入技术的运用、多学科诊疗模式推进、联合治疗的实施以及患者内科管理(包括护肝、抗病毒等治疗)等方面的规范把控，显著延长肝癌患者生存期，提高生活质量。

近年来，肝癌领域有哪些新的进展？

2000年左右，一种新的肝癌治疗——钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗在美国上市并得到临床广泛应用。2022年2月9日，钇[90Y]树脂微球注射液终于获得国家药品监督管理局批准正式在国内应用。目前，钇[90Y]树脂微球选择性内放射治疗在全球超过50个国家和地区累计治疗超过12万人次，其安全性和有效性已经得到充分验证，被美国、欧洲及中国的主流临床指南所推荐。

钇[90Y] 树脂微球选择性内放射治疗是采用精准微导管介入技术，将钇[90Y]树脂微球靶向注入肝脏瘤体，释放高能量β放射线，近距离杀灭肿瘤细胞，对正常肝组织和周围环境几乎无影响。

该技术具有对肝脏肿瘤局部控制率高、患者并发症少、生活质量高等优点，可应用于原发性肝癌、结直肠癌肝转移、神经内分泌肿瘤肝转移等患者的治疗。对于部分中晚期肝癌可望获得降期治疗效果，从而为肝切除或肝移植等治愈性手术创造机会。

随着钇[90Y]树脂微球注射液逐步进入国内医院，将为大量的中国肝脏恶性肿瘤患者提供一种全新且有效的治疗方式，并标志着中国肝脏恶性肿瘤领域迎来了全新国际化精准介入内放射治疗方案。

武汉大学人民医院放射介入科于2022年在湖北省内率先开展钇[90Y]树脂微球内放射治疗新技术，联合核医学科、肝胆外科、肿瘤内科等相关科室，共同参与患者筛选——术前锝99影像评估——剂量计算药品分装——钇[90Y]手术之中，综合评估制定全程治疗方案，取得良好的社会效益及患者评价。实现对肝部肿瘤细胞的精准“核打击”，为患者带来重获新生的希望。

专家介绍：

胡红耀 教授

武汉大学人民医院放射介入科主任 主任医师

中华医学会放射学分会介入学组委员

中华医学会心血管病学分会大血管学组委员

中国医师协会介入医师分会外周血管专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会青年委员

中国研究型医院学会出血专业委员会委员

国际静脉联盟中国静脉分会委员

湖北省医学会介入医学分会主任委员

湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会副主任委员

湖北省医学会血管外科委员会委员

湖北省放射介入质量控制专家

《中国介入影像与治疗学》《中华介入放射学电子杂志》《肿瘤防治研究》编委等

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