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近日，武汉普瑞眼科医院燕涛主任做客《邦华导医》，在线解答白内障、青光眼、干眼症、屈光不正等眼部问题。白内障专科

燕涛副主任医师

武汉普瑞眼科医院白内障专科主任

普瑞眼科医院集团白内障学组秘书长

中国医师协会眼科分会委员

从事眼科临床工作20余年，拥有丰富的中西医治疗眼病的经验和扎实的理论基础，能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治，在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗，并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术治疗，并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾完成湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。

擅长：白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术治疗等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术治疗方面有着丰富的经验。

话题一：眼睛胀痛和青光眼有关系吗?

主持人邦华：眼睛没有严重眼病，近视度数也比较低，100度左右，但是突然胀痛，是否与青光眼有关系?

燕涛主任：青光眼属于全年龄段都会发生的眼病，并不是老年人的专利，不仅年轻人会发生，甚至婴幼儿时期都会发病。青光眼的总体发病率不高，但是它对视功能的损伤是不可逆的。

部分青光眼发病早期是没有什么明显症状的，等到出现明显症状，如眼睛痛、头痛、视野缩小、视神经损伤等的时候，病情已经比较严重了，所以眼科医生将青光眼称为“偷盗光明的小偷”。如果出现相关症状，一定要及时到专业眼科机构做相应检查，排除青光眼的可能。

主持人邦华：青光眼检查也很简单，主要是查眼压，无创、无接触式检查，很方便。

话题二：黄斑水肿合并眼底出血怎么办?

患者提问：检查出来黄斑水肿、眼底出血，请问燕涛主任，这个问题怎么治疗?

燕涛主任：如果诊断已经很明确了，就需要到医院做专业治疗。

如果症状比较轻，需要给眼睛注药。如果比较严重，黄斑前面出现牵拉，就可能要做玻切手术。

这两种治疗方式都需要到专业眼科机构找专业医生进行的，不能自己随便吃药或自行观察看情况，避免耽误病情。

话题三：眼泪在眼睛里面存不住是什么原因?

患者提问：我有白内障，已经做了手术;还有青光眼，在用药物控制;以及干眼症，打哈欠的时候，做了白内障手术的左眼会流泪，没做手术的右眼没有眼泪，这是什么原因?

燕涛主任：人在打哈欠的时候，会有神经反射，泪腺会分泌泪液，这是正常的情况。在有干眼症的情况下，会分泌眼泪说明泪腺功能是正常的，是好事。

患者提问：我的眼睛特别干，泪水在里面存不住，这是什么问题?

燕涛主任：这可能和下眼睑松弛、眼泪蒸发过快、眼泪的脂质层、蛋白质层含量不正常等都有关系。干眼症是一个比较复杂的疾病，有很多类型。比如泪液缺乏型，泪液动力有问题型、泪液的脂质层和蛋白质层含量不足等。

不能将干眼症简单的理解为眼泪干了，病因比较复杂，他和糖尿病、高血压一样，是一个慢病管理的疾病。可以先到专业眼科机构做个检查，确定干眼类型，再进行针对性的治疗。

话题四：熏蒸疗法在治疗干眼症的治疗中起到了什么作用?

主持人邦华：对于干眼症，熏蒸疗法起到了什么作用?

燕涛主任：使用到熏蒸疗法的时候，干眼症的程度已经比较严重了。程度轻一点的干眼症，点眼药水或按摩、热敷就好了，比较严重的干眼症，如睑板腺功能退化，无法正常分泌脂质和蛋白质，这种情况下，只能使用仪器刺激含有部分功能的睑板腺，促使它能够分泌出正常的眼泪。

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